Tudja Meg Az Angyal Számát
A pikkelysmr (psoriasis) olyan betegsg, amely az immunrendszer diszregulcijnak kvetkeztben jelentkezik, s kezelse idt s türelmet igényel. Ez egy kitartó kis poloska, aki imád hetek, hónapok vagy évek görbe golyóit dobni a sikeres kezelésbe.
A múltban bevált terápiák leállhatnak a hatékonysággal (#rude), vagy előfordulhat, hogy kiegészítő gyógyszerekre van szükséged ugyanazok az eredmények eléréséhez. De ne izgulj. Ha a jelenlegi kezelése abbahagyja a hatását, akkor nem a kezelhetetlen pikkelyességű életet szánja rá. Megvansokopciók.
Miért szűnnek meg a pikkelysömör kezelései? Van-e vagyonkezelői alapjuk?
Gyógyszer-rezisztencia
Hasonlóan ahhoz, hogy megbirkózzon szobatársa kelta transz zenei ízlésével, teste megszokhatja a helyi kezeléseket és toleranciát alakíthat ki velük szemben (gyakran nevezik tachyphylaxis ).
Néha a test alkot antitestek harcolni a gyógyszerekkel, összetévesztve azokat a betolakodókkal szemben, amelyek károsíthatják a testet (például baktériumok, vírusok vagy az ételben elrejtett szardella). Ha ez megtörténik, valószínűleg ideje áttérni az alternatív kezelésekre.
A gyógyszerekkel szembeni ellenálló képesség a leggyakoribb biológia - fehérjealapú gyógyszerek, amelyek a laboratórium .
Ha orvosa gyanítja, hogy rezisztenssé vált, átállíthat egy másik biológiai anyagra, vagy esetleg kiegészíti a metotrexát nevű gyógyszerrel (erre később rátérünk).
Történelmileg az orvosok azt gondolták, hogy a tachyphylaxis is kialakulhat helyi szteroidok (tipikus gyógyszer a pikkelysömör kezelésében), de nincs erős bizonyíték, amely alátámasztaná ezt az elképzelést. Mint mindig, beszéljen orvosával a lehetőségeiről.
Téves diagnózis
Mivel a pikkelysömör tünetei hasonlóak lehetnek a többi bőrbetegséghez, lehetséges, hogy a kezdeti pikkelysömör diagnózisa helytelen volt.
Ekcéma, kontakt dermatitis vagy (ritkán) mycosis fungoides okozhatja a tüneteit. Tehát, ha a pikkelysömör kezelése nem működik, kérdezze meg orvosát, hogy lehet-e valami más.
Kihagyott adagok
Az élet elfoglalt, és elfelejtheti alkalmanként bevenni vagy alkalmazni a gyógyszerét. A hiányzó dózisok ártalmatlanok lehetnek egyes gyógyszereknél, de mások csak következetes alkalmazás esetén működnek.
szexi ötletek férj születésnapjára
Ha hajlamos a feledékenységre (ez egy ítéletmentes zóna, barátok), állítson be emlékeztetőket telefonján vagy naptárában. Ha a kérdés pénzügyi, vizsgálja meg a drogot kedvezmény programok vagy több költségvetés-barát kezelés orvosával.
Stressz - az a régi gesztenye
A munka határideje közeleg? A párkapcsolati bántalmak lebuktatják? Tudatában van a „híreknek”? A stressz a pikkelysömör fellángolásának fő ösztönzője lehet, még a kezelés pozitív hatásait is felszámolhatja.
Ha úgy találja, hogy feszültebb a szokásosnál, keresse meg a stressz kezelésének módjait (például meditáció és / vagy testmozgás). Lehet, hogy nagyobb hatással lesz a bőrödre, mint azt észrevennéd.
Lehet, hogy fokoznia kell az öngondoskodást
A fogyás, az aktív tevékenység, a tápláló ételek fogyasztása és a stressz kezelése mind nagy, pozitív hatással lehetnek a pikkelysömörre. Ha e területek bármelyikén fellendíthetne, nincs időnk, mint a jelen, hogy elkezdhessük az egészséges változásokat a mindennapi életben.
A pikkelysömör gyógyszerei és azok felhasználásának legjobb módjai
Helyi kezelések
A helyi kezelések a legjobban enyhe vagy közepesen súlyos pikkelysömör esetén alkalmazhatók. A kezelt test területtől függően általában kortikoszteroidokat és helyi kalcineurin gátlókat alkalmaznak. Ha önmagában vagy a D-vitamin mellett alkalmazzák, elég hatékonyak lehetnek.
Az erősebb topikális szteroidok azonban a bőr elvékonyodását okozhatják, egyéb mellékhatások, például striák mellett, ezért nem akarja túl hosszú ideig lenni rajtuk, különösen ha vékony bőrű területeken, például ágyékban, testráncokban vagy az arcban használja .
Nem szteroid helyi kezelések
Számos nem szteroid kezelés létezik a piacon, beleértve a helyi retinoidokat, a kőszénkátrányt, a D-vitamin analógokat és a vényköteles kezeléseket.
Sajnos ezek mind idővel kevésbé képesek hatékonyabbá válni vagy sikeresebben kezelni a tüneteket, és vannak mellékhatások is, amelyeket figyelembe kell venni.
Helyi retinoidok
A helyi retinoidok az A-vitaminból származnak. A bőrsejtek forgalmának csökkentésével és a gyulladás csökkentésével segítenek a pikkelysömör tüneteinek kezelésében.
Akárcsak a kedvesed retinol , A retinoidokban található A-vitamin hihetetlenül érzékenyé teheti a bőrt a fényre - ezért, ha használja, feltétlenül alkalmazzon UV-blokkoló fényvédőt vagy védőruházatot, mielőtt elhagyja a házat.
Kőszénkátrányok
A szénkátrány az OG gyógymód a pikkelysömörhöz, és az elmúlt 80 évben rendkívül hatékony kezelésnek tekintették. De megkapja a maximális előnyöket?
UV-terápiával kombinálva az eredmények még jobbak, különösen:
- fejbőr pikkelysömör
- palmoplantar pikkelysömör
- lokalizlt, krnikus plakkos pikkelysmr
Hátrányok? Kátrány szaga… nos, kátrány. És könnyen foltos, ezért nem tudja felvenni, majd felöltözni a napra, vagy lefekvés előtt felhelyezni, majd bejutni a szép, tiszta lepedőkbe. Terhes vagy szoptató nők számára sem ajánlott.
D-vitamin analógok
A D-vitamin analógokat a plakkok növekedésének lelassítására használják. A vényköteles lehetőségek a következők:
- Kalcipotrién
- Kalcitriol
Anthralin
Anthralin segít lelassítani a bőrsejtek növekedését (ami turbó üzemmódban van a pikkelysömörben szenvedők számára), és a pikkelyek eltávolításával kisimíthatja a bőrt. De bőrirritációt okozhat, és mint a kátrányos szappan, könnyen foltos.
Kalcineurin gátlók
Helyi kalcineurin inhibitorok (mint például a takrolimusz vagy a pimecrolimus) a pikkelysömörtől függetlenül használják, és azáltal csökkenthetik a gyulladást és a pikkelysömör plakkjait. célzás az immunrendszer.
Van egy fekete doboz figyelmeztetés ezekre a gyógyszerekre a bőrön fellépő lymphoma megnövekedett kockázatával kapcsolatban, ha hosszú távon használják őket, azonban az ok-okozati összefüggést nem sikerült szilárdan megállapítani.
Szalicil sav
A szalicilsav csökkentheti a hámlást és elősegítheti az elhalt hámsejtek hámlasztását. Gyakran egyidejűleg alkalmazzák más helyi gyógyszerekkel, és megtalálhatók gyógyhatású samponokban és a fejbőr pikkelysömörének kezelésére szolgáló megoldásokban.
A szalicilsav gyakran megtalálható a pattanásos bőrre készített bőrápolási termékekben is, vény nélkül kapható és vényköteles egyaránt.
Fototerápia
A fototerápia sikeres lehet a pikkelysömör kezelésében, ha következetesen alkalmazzák. A lehetőségek a következők:
- természetes napfény
- keskeny sávú ultraibolya B (NB-UVB)
- kombinációs kezelés néven ismert PUVA - (UVA) a psoralen nevű gyógyszerrel kombinálva a maximális hatás érdekében
- goeckerman terápia, amely egyesíti kőszénkátrány és UVB kezelések
- lézeres kezelés, mint pl Excimer lézer a pikkelysömör lokalizált plakkjaihoz
Meg kell jegyezni, hogy az UV fényterápia nem mindenkinek való. Ha a bőre érzékeny a fényre, vagy nem vállalhatja, hogy heti 2-3 alkalommal irodába utazik a kezelésekhez (különösen az NBUVB esetében), akkor ezt beszélje meg orvosával.
Vannak házon belüli fototerápiás egységek is, amelyeket egyes biztosítótársaságok fedeznek.
Szisztémás kezelések
Szisztémás a gyógyszereket szájon át vagy injekció formájában lehet bevenni, és gyakran súlyos és rezisztens pikkelysömör esetén alkalmazzák. A biológiai anyagokkal kapcsolatban egyre több adat áll rendelkezésre arról, hogy ezeket a gyógyszereket jelentősen megnövekedett kockázat nélkül hosszú ideig lehet használni.
Bizonyos kezelésekben bizonyos személyeknél idővel testében antitestek alakulhatnak ki a gyógyszerekkel szemben, ami kevésbé hatékony lehet.
A leggyakoribb nem biológiai szisztémás kezelések a metotrexát, az acitretin (orális retinoid) és a ciklosporin.
Metotrexát
Metotrexát az FDA által jóváhagyott a pikkelysömör kezelésére más rendellenességek mellett. Kölcsönhatásba lép az immunrendszerrel, és lelassítja a bőrsejtek növekedését a pszoriázisos bőrbetegségek javítása és megelőzése érdekében. A pikkelysömör ízületi gyulladásának kezelésében is alkalmazzák.
Annak ellenére, hogy nagyon hatékony lehet (és költségvetés-barát), súlyos lehetséges mellékhatásokat okozhat, beleértve a májkárosodást, valamint a vérsejtek és a vérlemezkék termelésének csökkenését. Terhesség alatt is erősen ellenjavallt.
Orális retinoidok
Az orális retinoidok A-vitamin alapú vényköteles gyógyszerek. Hatásosak és általában csak akkor írják fel őket, ha a test nem reagált más kezelésekre.
Acitretin jelenleg az egyetlen FDA által jóváhagyott orális retinoid, és a mellékhatások nagy dózisban súlyosak lehetnek. Amellett, hogy potenciális hajhullást okoz, rendkívül fontos elkerülni ezt a gyógyszert, ha terhes vagy teherbe eshet a kezelés három éven belül, mivel súlyos születési rendellenességekről számoltak be.
Ciklosporin
A ciklosporin orális immunszuppresszáns, amelyet néha súlyos, legyengítő pikkelysömör kezelésére alkalmaznak.
Mivel a ciklosporin elnyomja az immunrendszerét, súlyos, néha végzetes mellékhatásokat okozhat (különösen hosszú távú alkalmazás esetén) - beleértve a rákot (különösen a bőrrákot) és a fertőzések, a vesebetegségek és a magas vérnyomás fokozott kockázatát.
Ezért általában csak rövid ideig írják elő.
Biológia
Sok biológia az FDA által jóváhagyott pikkelysömör és az immunrendszer megcélzása révén működik T-sejtek és különféle szekretált tényezőik (interleukinek), amelyek nagy szerepet játszanak a pikkelysömör kialakulásában.
A fent említett szisztémás kezelések némelyikéhez hasonlóan a biológiai szerek a mellékhatások mellett fokozott fertőzésveszélyt is okozhatnak. A szervezet nagyobb valószínűséggel rezisztenciát alakít ki bizonyos biológiai anyagokkal szemben, mint a kezelés más formái.
A biológia a hatékonyság, a növekvő biztonsági profil és a jól tolerálható mellékhatások miatt folyamatosan növekvő népszerű kezelés a pikkelysömörhöz.
Kis molekulák
Kutatások bebizonyították kis molekulák képes kezelni a pikkelysömör olyan emberekben, akiknek tünetei vannak nem válaszolt kezelés egyéb formáira.
Apremilast ( Otezla ) jelenleg az egyetlen FDA által jóváhagyott kis molekulájú gyógyszer a piacon. Ez egy tabletta, amely segíthet a pszoriázisos ízületi gyulladás és / vagy a plakkos pikkelysömör tüneteinek kezelésében.
A betegek tüneteinek jelentős javulását tapasztalták az apremilaszt bevétele után, és a hosszú távú biztonságossági adatok nem utalnak súlyos mellékhatásokra, ha megfelelő egyéneknél alkalmazzák őket.
