Tudja Meg Az Angyal Számát
A levegő sűrű, amikor a nőgyógyász gyengén megvilágított várójában ülök. Aggódva görgetem az Instagram-ot, és várom a nevem hívását. Nehéz nem félni, ha nem biztos abban, hogy milyen tapasztalattal vagy ágy melletti modorral fognak fogadni.
Bár az orvoshoz fordulás a legtöbb ember számára kínos lehet, kövéren jelentősen kínosabbá válhat. Tudnom kellene - saját kezűleg tapasztaltam.
Miközben négyszemközt ülök nőgyógyászommal, megosztom hosszan tartó menstruációs ciklusom legbensőségesebb részleteit. Ahelyett, hogy velem számoltam volna a lehetséges kezelésekről, amire számítottam, ő üresen mered rám, és megkérdezi: - Megpróbáltad lefogyni?
Ez a refrén nem ritka a kövér betegeknél, akik orvoshoz látogatnak
A súlydiszkrimináció a széles körben elterjedt probléma Amerikában, ideértve az egészségügyet is. Sok orvosi szakember - akik közül néhányan vannak mondta a média hogy „az elhízás jelenti a legnagyobb veszélyt nemzetünk egészségére” - csúfolja a kövér embereket testükért és utasítsa el kórtörténetüket anélkül, hogy a súlyon kívül másra gondolna.
Azt mondják kövér betegeiknek, hogy fogyjanak, diétázzanak, adják el őket árujegyzék , és emiatt az emberek élete vonalra került.
Bár az orvosok minden nap felhasználják az adatokat a szakmájukban, mégis nem kapnak oktatást az orvosi egyetemen a súlyeltérés és a megbélyegzés témájában. 2018-ban a American Medical Association Journal of Ethics azt kutatta, hogy hány elsőéves orvostanhallgató negatívan viszonyult az elhízáshoz és a kövér betegekhez. Az eredmények? A válaszadók 70 százaléka a vékonyabb testet részesítette előnyben, és zsírellenes hozzáállást mutatott be.
'Az orvostudományi iskolák viszonylag kevés figyelmet fordítanak az elhízás témájára, nemhogy a súlyvesztésről' - mondja Rebecca Puhl, PhD, a Connecticuti Egyetem Rudd Élelmiszerpolitikai és Elhízási Központjának igazgatóhelyettese, egy interjúban a BC étkezési rendellenességekkel foglalkozó központjaival.
Ez az oktatás hiánya az elfogultságot és a megbélyegzést az orvosok vagy az ellátáshoz próbálkozó betegek szorongásaivá teheti.
Dr. Vicky Borgia, orvos Radiance Medical Group , megjegyzi, hogy a betegek e szorongások miatt elkerülhetik az orvosi rendelésekre való járást. Elismeri, hogy körülötte erősödik a súly torzítás: „Ebben a társadalomban élünk, ahol az emberek bejönnek a medián iskolába, és saját elfogultságuk van. De különböző elfogultságokat is tanítanak nekünk az iskolában és a képzés során. Nehéz megrázni. ”
November 7-én Twitter-felhasználó @upupdowndown arról írt, hogy 30 éves fekete női munkatársa orvosi aggodalommal kereste fel az orvost, és mondták neki, hogy fogyjon le. Néhány nappal később szívrohamot kapott.
Az orvosok, akik nem hallgatnak a pácienseikre, óriási problémává váltak. Megterhelte a kövér betegeket, hogy maguk is támogassák a hangjuk meghallgatását és az egészségük gondozását.
'Annak ellenére, hogy nagyon kellemetlen felismerni, hogy minden, amit megtanultunk az iskolában, helytelen, vagy megváltoztatnunk kell az értékeinket, vagy meg kell változtatnunk magatartásunkat, gondolatainkat és érzéseinket' - mondja. Whitney Catalano , RDN, a Bízz a tested podcastjában .
Hogyan alakítja át a HAES a beteglátogatásokat
Ennek eredményeként Borgia gyakorolni kezdte a Egészség minden méretben (HAES) perspektíva az irodájában. Névtelenek maradni kívánó betegei megosztották, hogy a test-pozitív és a HAES-megközelítés „más és megerősítő” volt. Az egyik azt mondta neki: 'Nagyon jó volt elkerülni a súlybeszélgetést, és látni valakit, aki nem ítélte meg az egészségemet.'
A HAES a közegészségügyi perspektíva alternatív megközelítése a súly- és méretalapú kérdésekben. E filozófia szerint minden méretû ember tiszteletet és jó egészséget érdemel, és a méret nem határozza meg az egészséget. Arra kéri ezeket az egészségügyi szakembereket - vagy bárkit, aki ebben az ügyben járjon el - a lehető legnagyobb mértékben semlegesen viselkedjenek.
Azonban a HAES-t nehezen tudják beszállni az orvosi szolgáltatók.
'Az orvosok és az egészségügyi szakemberek általában olyan nehézségekkel küzdenek az Egészség minden méretben miatt, hogy szembesülniük kell azzal a ténnyel, hogy potenciálisan kárt okoztak azzal, hogy a fogyókúrát ajánlják a kövér betegeknek' - mondja Catalano. „Az egészségügyi szolgáltatók számára ez igazán nyugtalanító és nagyon kényelmetlen. Senki sem akarja beismerni, hogy kárt okoztak vagy fenntartották a súlyt megbélyegzést. ”
De a Twitteren megosztott történetek nem ritkák. Linda Dianne , a kaliforniai Los Angeles-i kreatív vezető élénken emlékszik az övéire.
Dianne emlékeztet egy gyomorproblémára, amelyet 3 évig Közép-Amerikában élt, és elmagyarázta, hogy a fájdalom olyan súlyos volt, hogy képtelen volt járni vagy beszélni. Amikor végül felkészült a bátorságra, hogy az ügyeletre jusson, a legelső dolog, amit az orvos mondott neki, az volt, hogy fogynia kell.
„Ezen a ponton - mondja Dianne -, éppen most jöttem vissza Közép-Amerikából, és talán 80 kilóval könnyebb voltam, mint valaha életemben. Még mindig „nagy” ember voltam? Igen. De ez szokatlan volt számomra és a testem számára, és tudtam, hogy valami van.
legjobb fogzási keksz csecsemőknek
Közel további 15 orvoslátogatás kellett, mire valaki végül úgy döntött, hogy komolyan veszi, és kolonoszkópiára küldte. 'Lehet, hogy a személyes történelmemről, vagy, tudod, bármi másról sem szólnak az ügyben' - mondja Dianne.
Amikor az orvosok a fogyásra vagy más egészségügyi magatartásra összpontosítanak, az az egyénre hárítja a terhet. 'Az orvosokat gyakran ösztönzik az eljárásokra és ösztönzik a gyógyszerek felírására' - mondja Borgia. 'Ösztönzést kapunk arra, hogy minél több embert láthassunk egy nap alatt - így mindez kihívást jelent.'
Ez az egyik apró oka annak, hogy Borgia úgy döntött, hogy megnyitja saját praxisát, mivel jobban szeretne kapcsolódni a betegekhez, több időt biztosítva nekik a beszédre, és biztonságos, kényelmes élményt nyújtva számukra, amely a beteget előtérbe helyezi.
Hol találok HAES-tájékoztatást kapott orvost?
Nem kell túl messzire nézni. Két weboldalon szerepel egészségügyi szakemberek Észak-Amerikában és az egész világon: Keressen egy HAES szakértőt és az egészség minden méretben közösségi nyilvántartás . De ez nem olyan egyszerű, mint egy listát lapozni.
Jude Valentine, a Latinx tartalomalkotója Sellő Jude királynő , kifejti, hogy számukra az orvosi szolgáltató kiválasztása az a kérdés, hogy ki fogadja el Medicaid-jukat.
'Nem igazán válogatom válogatósnak ... Ez egy egész csata, hogy ki vállalja a biztosításomat, ki fizeti meg a pénzzel, és valójában csak arra készülök, amikor bemegyek egy szolgáltatóhoz.'
És Valentine habozása érvényes. 'Van egy bizonyos kiváltság, amelyre szükséged van ahhoz, hogy csak navigálhass az egészségügyi rendszerünkön' - mondja Catalano.
A társadalom általánosságban a kövér embereket elfogadhatatlannak tartotta, és félretett minket. 2013-ban Daniel Callahan bioetikus több mellett érvelt: szociális nyomás ”Kövér emberek ellen. A kutatók azt is megtalálták hogy a kövér emberek egészségügyi elkerülése összefüggésben van a súly megbélyegzésével, a fokozott testi szégyen és az egészségügyi stressz növekedésével együtt.
A teljes súlycsökkentő ipar - amely A TIME magazin beszámol , értéke 66,3 milliárd dollár - a félelemre és a megbélyegzésre épül. A fogyókúrás tablettáktól kezdve az étkezési terveken át az edzőtermi tagságig mindent elad, és minek? Ezt már tudjuk A BMI nem tökéletes állapotfelmérés és hogy a túlsúly - a spoiler riasztása - semmilyen módon nem garantálja az egészségtelenséget.
A jó hír az, hogy egyes orvosok módot találnak a betegek kezelésére akár HAES-megközelítéssel, akár méltósággal és tisztelettel. Ezen orvosok megtalálásához általában az interneten kell fordulni.
Mit kérdezzek orvosomtól látogatásom előtt?
Borgia azt javasolja, hogy legyen elöl, és tegyen fel kérdéseket e-mailben vagy telefonon a test sokféleségével kapcsolatban - különös tekintettel az orvos mérlegelésére vonatkozó politikájára és arra, hogy milyen típusú betegvédelmet nyújtanak. De a legfontosabb kérdés?
'Kérdezd meg, hogy gyakoroltak-e egészségügyi szempontból minden méret szempontjából, és ha azt mondják:' Nem is tudom, miről beszélsz ', akkor valószínűleg nem akarsz velük folytatni.'
Catalano egyetért azzal, hogy megpróbálja idő előtt beszélni orvosával, valamint erőforrásokat biztosít az első kinevezéséhez arról, hogyan tudnának vagy nyújtanának a testsúly semleges ellátását.
„Az egyik nagy probléma a fatfóbiával az orvosi intézményekben és az orvosi rendelőkben az, hogy valóban magas fokú stresszt okoz a beteg számára. Amikor az emberek orvosokhoz fordulnak, a kommunikáció valóban alacsony, és a betegek gyakran nem érzik jól magukat orvosukkal - ez probléma. Ez azt jelenti, hogy a betegek nem érkeznek, és az orvosok nem tudnak ellátást nyújtani. ”
A kövér embereket minden nap zsírfóbiának és súlypecsétnek vetik alá. De testünk méretétől függetlenül méltóak vagyunk az alapvető emberi tisztességhez és orvosi ellátáshoz. Ez a kérdés összetett, de nem a kövér emberek feladata a negatív sztereotípiák elleni küzdelem.
Furcsa módon a közösségi média nagy platformot jelentett a megbélyegzés leküzdésére és a súlyvesztés elleni oktatásra.
'Annak ellenére, hogy mindannyian szeretettel / gyűlölettel vagyunk kapcsolatban a közösségi médiával, ez annyira hasznos lehet' - mondja Borgia. Úgy véli, hogy a csoportokhoz való csatlakozás és tapasztalataik elolvasása segíthet felmérni, hogy az orvosi szakember alkalmas-e az Ön számára.
Ami engem illet, nem tanultam volna meg a városom zsír-pozitív orvosairól, illetve a határokról, amelyeket a jövőbeli egészségügyi szakemberekkel kell meghatározni, ha nem a sok zsír-pozitív Facebook-csoport vagy a test-pozitív Instagram-fiókok lennének. Most követem.
Bár mindig is azt gondoltam, hogy magam támogathatom ezekben a helyzetekben, rájöttem, hogy még mindig sok mindent meg kell tanulnom.
Felhatalmazó volt, hogy őszintén megoszthassa más, plusz méretű egyénekkel az orvosi ipar problémás és szorongást kiváltó helyzeteit. Bátorságot adott, hogy ne féljek annyira félni a szükséges ellátáshoz, és küzdeni kell azért, hogy mások is hozzáférhessenek a minőségi ellátáshoz.
Ama Scriver szabadúszó újságíró, aki legismertebb, hogy kövér, hangos és kiabáló az interneten. Követheted őt tovább Instagram .
